Советы врача-эндокринолога

Сахарный диабет – настоящая проблема современности. Зачастую его тревожные симптомы не воспринимаются всерьез, потому диагностика заболевания происходит уже при наличии осложнений.

Немного статистики

На настоящий момент сахарным диабетом страдает 371 миллион человек (7,1% населения Земли), к 2030 г прогнозируется увеличение этого числа до 430 миллионов. Россия занимает 5-ю строку в рейтинге стран с количеством больных (10,9 миллионов человек), ее обошли Китай (цифра приближается к 100 миллионам), Индия (65 миллионов), США (24,5 миллиона) и Бразилия (11,9 миллионов). Меньше всего больных диабетом в странах Африки.

Через 10 лет заболевание будет причиной каждой 7-й смерти. В последние 8–10 лет сахарный диабет стал чаще регистрироваться у детей и людей в возрасте до 35-ти лет, хотя раньше основной его контингент был старше 40-ка.

Чем опасен сахарный диабет

Болезнь характеризуется повышением уровня сахара в крови. Это происходит по разным причинам, но суть в том, что организм не может полноценно переработать поступающую глюкозу, ее уровень бесконтрольно растет. В отсутствие лечения заболевание дает следующие осложнения:

• делает шершавой стенку сосудов, что ведет к угрозе тромбозов, соответственно, инсультов и инфарктов;
• ухудшение зрения, слепота;
• нарушение кровообращения в ногах, гангрену;
• почечную недостаточность;
• поражает нервы, приводя в нейропатии – постоянным болям в конечностях, изменение или отсутствии чувствительности;
• сердечная недостаточность;
• кома, смерть.

Скорость развития осложнений зависит от показателей сахара – чем они выше, тем быстрее ухудшается состояние.

Признаки сахарного диабета

Основные признаки болезни, по которым можно заподозрить болезнь самостоятельно:

1. Повышение глюкозы дает жажду. Один из основных симптомов – постоянное желание выпить воды. При этом, жидкость приносит лишь кратковременно снижает жажду или не помогает вообще.
2. Обильное и частое мочеиспускание. Из-за увеличения потребления воды, нагрузки на почки и изменения кислотно-щелочного равновесия крови, больной вынужден посещать уборную по 10–20 раз в сутки, выделяя при этом большой объем мочи.
3. Преобладание ночного мочеиспускания над дневным. В норме, человек ночью спит или совершает 1–2 похода в туалет. При диабете больной плохо спит из-за частых позывов, днем их частота значительно меньше.
4. Из-за обезвоживания кожа становится сухой и шершавой, волосы тонкими и ломкими. Особенно это выражено на конечностях. Еще такое возможно при патологиях щитовидной железы, анемии, почечной недостаточности.>
5. Постоянная тяга к употреблению сладкого и углеводов в целом. Это хлебобулочные и макаронные изделия, картофель, конфеты, шоколад, бананы.

При появлении одного или нескольких признаков нужно обратиться к терапевту или эндокринологу. Можно проверить сахар дома самостоятельно с помощью глюкометра. Эти аппараты для самоконтроля глюкозы есть почти в любом доме.

Как правильно измерить сахар глюкометром:

• накануне проверки питаться как обычно, если осознанно исключить углеводы, то показатель будет ложно заниженным;

• манипуляция проводится утром строго натощак;

• второе определение сахара проводится через 2 часа после еды;

• перед исследованием не выполнять физических упражнений, не работать – это снижает сахар;

• не рекомендуется курить за 30 минут до взятия крови.

При сдаче крови в поликлинике из вены или пальца сохраняются те же принципы, что и при определении уровня глюкозы глюкометром.

Нормы сахара в крови:

• натощак – 3,5–5,5 ммоль/л;

• через 2 часа после еды – не более 7,0 ммоль/л.

Нужно иметь в виду, что аппараты для домашнего пользования нередко завышают показатель на 1–2 единицы. Тем не менее, даже получив сомнительный результат на границе нормы нужно обратиться к врачу. Лучше перестраховаться, чем потом жить с осложнениями болезни.

Как диагностируется сахарный диабет

При подозрении на болезнь проводят следующие исследования:

• кровь на сахар из пальца или вены;

• гликемический профиль (контроль глюкозы через каждые 4 часа в течение суток);

• гликированный гемоглобин;

• глюкозотолерантный тест;

• общий анализ мочи;

• оценка неврологического статуса;

• осмотр офтальмологом;

• ЭКГ;

• УЗИ почек.

Бывает транзиторное, т.е. временное повышение уровня сахара в крови. Провоцирующими факторами выступают стресс, сильное волнение, инфекционные заболевания, сопровождающиеся образованием гноя. Это крупный абсцесс, флегмона, гангрена, плеврит, пиелонефрит и прочие.

Лечится ли сахарный диабет

К сожалению, вылечить болезнь нельзя. В основе терапии лежит диета с ограничением углеводов, в первую очередь – всего сладкого, т.е. того, что организм не может переработать. Важна физическая активность – 30 минут в день нужно ходить или 15 минут заниматься фитнесом, можно больше при хорошем самочувствии. Лишний вес – фактор, ухудшающий течение болезни. От него нужно избавляться. В этом поможет диетолог.

Необходим ежедневный прием препаратов, снижающих сахар в крови или инъекции инсулина, все это назначает врач-эндокринолог. При соблюдении рекомендаций уровень глюкозы не превышает норму, значит, нет прогрессирования болезни. Многих пугает перспектива такого лечения, но это гораздо лучше, чем страдать от полинейропатии, потерять зрение или перенести инсульт с последующей парализацией.

Где получить консультацию эндокринолога при сахарном диабете

Не в каждой поликлинике встретишь эндокринолога – его ставка предусмотрена не во всех медицинских учреждениях или специалист временно отсутствует. В таких случаях выручает возможность удаленного консультирования в режиме онлайн.

На портале СпросиВрача есть много высококвалифицированных врачей-эндокринологов, которые отвечают на волнующие вопросы, задать которые можно на сайте.